汤钊猷院士：人类不断制造癌症 再不收敛癌会越治越多

早期癌症多无症状，只能靠筛查或高危人群监测。不同的癌症有不同的“高危人群”，如我国肝癌高危人群是：有乙型肝炎病毒和/或丙型肝炎病毒感染、酗酒、非酒精脂肪性肝炎、常吃黄曲霉毒素污染食物、各种肝硬化、有肝癌家族史等。这些人群建议每6个月验血查“甲胎蛋白”和肝脏超声波检查。

又如肺癌的高危人群大体上是：有肿瘤或肺癌家族史、长期主动或被动吸烟、有慢性肺部疾病、矿工厨师等职业，中年以上者每年查一次 CT。对近年上升的结直肠癌，凡有家族史，有肠道息肉、结肠炎等疾病的中年人群，较长时间大便异常等，每年一两次查大便隐血、验血中“癌胚抗原”，必要时做肠镜检查。乳腺癌也是上升的癌症，胃癌和食管癌我国仍常见，也需关注。

我国很多单位都有年度体检，甚至农村也有，多可发现早期癌症，千万不要漏查。我曾遇到，不少因漏查一年，失去早诊早治机会而丢了性命。

《科学大师》：您在《西学中，创中国新医学》一书中写到，以前肝癌病人到医院，基本上是“走进来，抬出去”，后来出现改观，也能走出去了，这个转变的根本原因是什么？医学界评价疗效的主要指标是什么（是基于病人术后能活多长么）？

汤钊猷：1991年我们在上海召开国际肝癌肝炎会议，开幕式上请了约20位生存10年以上肝癌病人大合唱，引起国内外学者的轰动；2019年我们研究所50周年之际，又邀请了几十位生存20年以上肝癌病人大合唱，引起更大的轰动。

确实，半个世纪前我进入肝癌领域之初，病人基本上是“走进来，抬出去（死亡）”。1971年文献报道，全世界过去65年期间只收集到45位肝癌病人生存5年以上。而前两年我们研究所的不完全统计，已有88位生存20-48年的病人，他们中约六成来之小肝癌切除。

所以现在病人变为又能“走出去（治愈或好转出院）”，主要还是早诊早治。当然肝癌研究的进展也起一定作用，如影像医学的进步，能够发现更小的肝癌；肝癌切除后用干扰素和抗乙肝病毒药物，也进一步延长了手术后的生存期。疗效是硬道理，病人活着就是硬道理。癌症通常以5年生存率来评价，现在生存10年的病人也不少。

▲汤钊猷院士创作的防癌顺口溜

Part 3 防癌症，我有一则顺口溜分享给大家

《科学大师》：您是癌症治疗领域的权威，很希望您向我们科普一下，普通人应该怎么避免和预防癌症？

汤钊猷：我主编过三版《现代肿瘤学》，癌症的病因与预防要涉及十几万字。不如把我在科普讲座中编的防癌顺口溜说一下。显然是不全面的，主要是针对大家自己能做到的生活方式：戒烟少酒，重中之重；平衡饮食，劳逸适度；迈开双腿，癌症却步；心胸开阔，绝非小事；手机过用，弊多利少；乔迁新居，有喜有忧；减少炎症，防微杜渐；保健补品，过犹不及；年度体检，一次不漏；国家层面，减排防污。

《黄帝内经》说“上工治未病”，就是要重视预防。我国肺癌跃居癌症死亡首位，吸烟“功”不可没，人所共知吸烟与多种癌症相关，但戒烟难之又难。电视剧已悄悄从“烟不离手”变为“酒不离口”，饮酒也与多种癌症有关，但东西方有几千年酒文化，我只敢说“少酒”。酒和癌症死亡排第二的肝癌就关系密切。

“癌从口入”并不过分，饮食占1/3的权重，要多吃全麦、纤维、蔬菜、水果，少吃烧烤、腌制、霉变，强调低脂、低糖、低盐。过劳应激促癌，但久坐也降低免疫功能，所以要“劳逸适度”。防癌最靠得住的是身体免疫功能，适度运动是防癌的重点，游泳比走路更好，但过度运动却降低免疫功能；肥胖已成为癌症的一个因素。

现代医学已提示心理社会因素可影响基因组演变；为此，凡事既要积极应对，也要泰然处事。原子弹、切尔诺贝利、福岛核事故，辐射致癌人所共知；走在路上至少一半人在看手机，手机（电磁波）致癌正反报道不断，所以不是不用，而是不要“过用”。

（编辑：186手机网）

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